Zer da HDF (Hemofiltrazioa)?
62 urteko Wang jaunak, 5 urtez mantentze-hemodialisia egin ondoren, azkura orokortu larria izan zuen (gauez okerrera egiten zuena) eta noizean behin belauneko mina tristea 6 hilabetez. Sintomak ia ez ziren hobetu dialisi erregularrarekin, eta jarraipen batek PTH maila altua erakutsi zuen. Hasieran medikuek gomendatutako HDF prozesu konplexuaren inguruan zalantzak zituenez, probatzea onartu zuen. Hainbat saioren ondoren, azkura baretu zitzaion, ondo lo egin zuen, dialisiarekin lotutako zorabioak eta giharretako kalanbreak nabarmen gutxitu ziren, eta bere egoera mentala hobetu zen. Orain ekimena hartzen du tratamendua beste dialisi pazienteei gomendatzeko:: "Dialisiaren bertsio hobetu honek benetan aldea eragiten du!"
01 Zer da HDF?(Hemofiltrazioa？?
Laburbilduz,HDF hemodialisiaren (HD) eta hemofiltrazioaren konbinazioa da.HD-ren funtzio nagusia mantentzen du molekula txikiak (adibidez, urea, kreatinina) garbitzeko, iragazketa-prozesu bat gehituz. Giltzurrun osasuntsu baten antzera, presio-gradiente bat erabiltzen du toxina ertain eta handiak (adibidez, β2-mikroglobulina, paratiroide hormona) garbitzeko.
02 HDF-ren abantaila nagusiak, honekin alderatutatradizionaladialisi
Dialisi-pazienteen epe luzerako kasuan, molekula ertain eta handiko toxinen metaketa da azaleko azkura, hezur-min eta arazo kardiobaskularren kausa nagusia. HDF-ren abantaila nagusia arazo honetan datza, hain zuzen ere:
(1) Toxikoen kentze osoa
Molekula txikien toxinak (urea kreatinina) eta kanporatzen zailak diren molekula ertain/handiak (β2-mikroglobulina, PTH) kentzen ditu, giltzurrunetako osteopatia eta azaleko azkura bezalako konplikazioak murriztuz.
(2) Tratamendu esperientzia erosoagoa
Ordezko fluidoen osagarriek elektrolitoen eta fluidoen oreka egonkortzen dute, hipotentsioa, zorabioak, giharretako kalanbreak eta dialisi osteko nekea izateko arriskuak murriztuz.
(3) Epe luzerako onura esanguratsuak
HDF erregularrak nutrizioa, loaren kalitatea eta osasun kardiobaskularra hobetzen ditu, dialisi-pazienteen epe luzeko bizi-kalitate orokorra hobetuz.
03 Zein giltzurrunetako paziente dira egokiak HDF aukeratzeko?
- Dialisiarekin lotutako konplikazio nabariak garatu dituzten pazienteak, hala nola azkura errepikaria, hezurretako mina edo artikulazioetako ondoeza.
- Hemodialisi konbentzionalarekin kontrolatzea zaila den paratiroide hormona (PTH) maila etengabe altua duten pazienteak.
-
Dialisian zehar askotan ondoeza sentitzen duten pazienteak, hala nola hipotentsioa edo giharretako kalanbreak.
- Tratamendua are gehiago hobetu eta epe luzerako konplikazioen arriskua murriztea espero duten pazienteak.
HDF terapiaren egokitasuna mediku profesional batek ebaluatu behar du sakonki, pazientearen egoera espezifikoa eta laborategiko azterketen emaitzak kontuan hartuta. Ez da komeni erabakia bakarrik hartzea.
04 Zer izan behar dute kontuan pazienteek HDF jasaten dutenean?
(1). Ez da prestaketa gehigarririk beharHDFren tratamendu prozesua eta zulaketa metodoa hemodialisi konbentzionalaren berdinak dira funtsean. Pazienteek ez dute eragiketa gehigarririk ikasi beharrik, ezta dialisiaren maiztasuna aldatu beharrik ere (normalean astean 3 aldiz izaten da oraindik).
(2). Jarri arreta antikoagulazioari eta ordezko fluidoei
Tratamenduan zehar antikoagulatzaileak (adibidez, pisu molekular baxuko heparina) erabiltzen dira odola koagulatzea saihesteko. Odoljarioa izateko joera duten pazienteek aldez aurretik jakinarazi behar diete medikuei.Ordezko fluidoa esterila da eta ospitaleak modu uniformean prestatzen du, beraz, bere segurtasuna guztiz bermatuta dago.
Argitaratze data: 2026ko urtarrilaren 15a
