Hemodializatzaileen birprozesamendurako jarraibideak
Erabilitako odol-hemodializatzaile bat berrerabiltzeko prozesuari, hainbat prozedura egin ondoren (hala nola, garbitu, garbitu eta desinfektatu), zehaztutako baldintzak betetzeko, paziente beraren dialisi-tratamendurako, hemodializatzailearen berrerabilpena deritzo.
Birprozesatzean izan daitezkeen arrisku potentzialak direla eta, pazienteen segurtasun-arriskuak sor ditzaketelako, odol-hemodializatzaileak berrerabiltzeko funtzionamendu-arau zorrotzak daude. Operadoreek prestakuntza sakona jaso eta funtzionamendu-jarraibideak bete behar dituzte birprozesatzean.
Ura Tratatzeko Sistema
Birziklatzeko, alderantzizko osmosi bidezko ura erabili behar da, eta horrek uraren kalitatearen estandar biologikoak bete behar ditu, eta funtzionamendu puntako garaian lanean ari diren ekipoen ur-eskaria asetu behar du. RO uretan bakterioek eta endotoxinek eragindako kutsaduraren hedadura aldizka aztertu behar da. Uraren ikuskapena odol-dializatzailearen eta birziklatzeko sistemaren arteko junturan edo inguruan egin behar da. Bakterioen maila ezin da 200 CFU/ml baino handiagoa izan, 50 CFU/ml-ko esku-hartze mugarekin; endotoxinen maila ezin da 2 EU/ml baino handiagoa izan, 1 EU/ml-ko esku-hartze mugarekin. Esku-hartze mugara iristen denean, uraren tratamendu sistemaren erabilera jarraitzea onargarria da. Hala ere, neurriak hartu behar dira (adibidez, uraren tratamendu sistema desinfektatzea) kutsadura gehiago saihesteko. Uraren kalitatearen bakteriologia eta endotoxinen probak astean behin egin behar dira, eta bi proba jarraian baldintzak betetzen dituztenean, hilero egin behar dira bakteriologia probak, eta endotoxinen probak gutxienez 3 hilabetean behin egin behar dira.
Birprozesatzeko sistema
Birprozesatzeko makinak funtzio hauek bermatu behar ditu: dializatzailea alderantzizko ultrafiltrazio egoeran jartzea odol-ganbera eta dializazio-ganbera behin eta berriz garbitzeko; dializatzailearen errendimendu- eta mintz-osotasun-probak egitea; odol-ganbera eta dializazio-ganbera odol-ganberaren bolumena baino gutxienez hiru aldiz handiagoa den desinfektatzaile-soluzio batekin garbitzea, eta ondoren dializatzailea desinfektatzaile-soluzio kontzentrazio eraginkorrez betetzea.
Wesleyren dializatzaileen birprozesatzeko makina -- W-F168-A/B modua munduko lehen dializatzaileen birprozesatzeko makina guztiz automatikoa da, garbiketa, proba eta infusio programekin, dializatzailearen hustuketa, desinfekzio, proba eta infusioa 12 minututan osatzeko gai dena, dializatzailearen berrerabilpen prozesamenduaren estandarrak guztiz betez, eta TCV (Zelula Bolumen Osoa) probaren emaitza inprimatuz. Dializatzaileen birprozesatzeko makina automatikoak operadoreen lana errazten du eta berrerabilitako odol dializatzaileen segurtasuna eta eraginkortasuna bermatzen ditu.
W-F168-B
Babes Pertsonala
Pazienteen odola uki dezakeen langile orok neurriak hartu beharko lituzke. Dializatzaileen birprozesamenduan, operadoreek babes-eskularruak eta arropa eraman behar dituzte eta infekzioen kontrolerako prebentzio-arauak bete. Toxikotasun edo disoluzio ezagun edo zalantzazko prozeduran parte hartzen dutenean, operadoreek maskarak eta arnasgailuak eraman behar dituzte.
Lan-gelan, begiak garbitzeko ur-txorrota bat jarri behar da, langilea material kimikoaren zipriztinengatik min hartu ondoren modu eraginkor eta egokian garbiketa bermatzeko.
Odol-dializatzaileen birprozesamendurako eskakizuna
Dialisiaren ondoren, dializatzailea ingurune garbi batean garraiatu eta berehala maneiatu behar da. Egoera berezien kasuan, 2 ordutan tratatzen ez diren odol-hemodializatzaileak hozkailuan gorde daitezke garbitu ondoren, eta odol-dializatzailearen desinfekzio eta esterilizazio prozedurak 24 ordutan amaitu behar dira.
● Garbiketa eta ureztapena: Erabili RO ura estandarra odol-hemodializatzailearen odola eta dializatuaren ganbera garbitu eta ureztatzeko, atzerantz garbiketa barne. Hidrogeno peroxido diluitua, sodio hipokloritoa, azido perazetikoa eta beste erreaktibo kimiko batzuk erabil daitezke dializatzailearen garbiketa-agente gisa. Baina, produktu kimiko bat gehitu aurretik, aurreko produktu kimikoa kendu behar da. Sodio hipokloritoa garbiketa-soluziotik kendu behar da formalina gehitu aurretik eta ez da azido perazetikoarekin nahastu behar.
● Dializatzailearen TCV proba: Odol-dializatzailearen TCV-ak jatorrizko TCV-aren % 80 edo handiagoa izan behar du berriro prozesatu ondoren.
●Dialisi mintzaren osotasun proba: Mintzaren haustura-proba bat egin behar da, hala nola aire-presioaren proba bat, odol-hemodializatzailea berriro prozesatzean.
●Dializatzailearen desinfekzioa eta esterilizazioa: Garbitutako odol-hemodializatzailea desinfektatu egin behar da kutsadura mikrobianoa saihesteko. Bai odol-ganbera bai dializazio-ganbera esterilak edo oso desinfektatutako egoeran egon behar dira, eta dializatzailea desinfektatzaile-soluzioz bete behar da, kontzentrazioa gutxienez araudiaren % 90era iritsiz. Dializatzailearen odol-sarrera eta irteera eta dializazio-sarrera eta irteera desinfektatu eta gero tapoi berri edo desinfektatuekin estali behar dira.
●Dializatzailearen oskolaren tratamendua: Oskolaren materialetarako egokitutako desinfektatzaile kontzentrazio txikiko soluzio bat (adibidez, % 0,05eko sodio hipokloritoa) erabili behar da oskolaren gaineko odola eta zikinkeria bustitzeko edo garbitzeko.
●Biltegiratzea: Prozesatutako dializatzaileak gune jakin batean gorde behar dira, prozesatu gabeko dializatzaileetatik bereizita, kutsadura edo erabilera okerra gertatuz gero.
Kanpoko itxura egiaztatzea birprozesatu ondoren
(1) Kanpoaldean ez dago odolik edo bestelako orbanik
(2) Ez dago zirrikiturik oskolean eta odolaren edo dializatuaren atakan
(3) Ez dago koagulaziorik eta zuntz beltzik zuntz hutsaren gainazalean
(4) Ez da koagulaziorik sortzen dializatzaile-zuntzaren bi terminaletan
(5) Jarri tapoiak odolaren eta dializatuaren sarrera eta irteeran eta ziurtatu aire-ihesik ez dagoela.
(6) Pazientearen informazioaren eta dializatzailearen birprozesamenduaren informazioaren etiketa zuzena eta argia da.
Hurrengo dialisiaren aurreko prestaketa
● Desinfektatzailea garbitu: dializatzailea erabili aurretik gatz arruntarekin bete eta behar bezala garbitu behar da.
●Desinfektatzaile-hondakinen proba: dializatzailean dagoen desinfektatzaile-hondakinen maila: formalina <5 ppm (5 μg/L), azido perazetikoa <1 ppm (1 μg/L), ernalina <3 ppm (3 μg/L)
Argitaratze data: 2024ko abuztuaren 26a
