Hemodializadoreak birprozesatzeko jarraibideak
Erabilitako odol-hemodializatzaile bat berrerabiltzeko prozesuari, zenbait prozeduraren ondoren, hala nola garbiketa, garbiketa eta desinfekzio zehaztutako baldintzak betetzeko, paziente beraren dialisi-tratamendurako hemodializatzailearen berrerabilpena deritzo.
Birprozesatzeak dakartzan arrisku potentzialak direla eta, pazienteentzat segurtasun-arriskuak sor ditzakeelako, odol-hemodializatzaileak berrerabiltzeko arau operatibo zorrotzak daude. Operadoreek prestakuntza sakona egin behar dute eta operazio-jarraibideak bete behar dituzte birprozesatzeko garaian.
Ura Tratatzeko Sistema
Birprozesatzeko alderantzizko osmosi ura erabili behar da, uraren kalitatearen estandar biologikoak bete behar dituena eta funtzionamendu gorenetan lan egiten duten ekipoen ur-eskaria bete behar duena. OI uretan bakterioek eta endotoxinek eragindako kutsaduraren neurria aldizka probatu behar da. Uraren ikuskapena odol dializatzailearen eta birprozesatzeko sistemaren arteko junturan edo gertu egin behar da. Bakterio-maila ezin da 200 CFU/ml baino gehiago izan, 50 CFU/ml-ko esku-hartze mugarekin; endotoxina maila ezin da 2 EU/ml baino gehiago izan, 1 EU/ml-ko esku-hartze mugarekin. Esku hartzeko mugara iristen denean, ura tratatzeko sistemaren erabilera jarraitua onargarria da. Hala ere, neurriak hartu behar dira (ura tratatzeko sistema desinfektatzea, esaterako) kutsadura gehiago saihesteko. Uraren kalitatearen proba bakteriologikoak eta endotoxinak astean behin egin behar dira, eta ondoz ondoko bi probak baldintzak bete ondoren, proba bakteriologikoak hilero egin behar dira eta endotoxina probak gutxienez 3 hilabetean behin egin behar dira.
Birprozesatzeko sistema
Birprozesatzeko makinak funtzio hauek bermatu behar ditu: dializatzailea alderantzizko ultrairagazte-egoeran jartzea odol-ganbera eta dialisatu-ganbera behin eta berriz garbitzeko; dializagailuan errendimendu- eta mintzaren osotasun-probak egitea; odol-ganbera eta dialisatu-ganbera odol-ganberaren bolumena gutxienez 3 aldiz desinfektatzaile batekin garbitzea eta, ondoren, dializatzailea kontzentrazio-soluzio desinfektatzaile eraginkor batekin betetzea.
Wesley-ren dializadorea birprozesatzeko makina - W-F168-A/B modua munduko lehen dializatzaile automatikoki birprozesatzeko makina da, garbiketa, garbiketa, proba eta prozesamendu automatikoko programak dituena, dializatzaileen garbiketa, dializatzailearen desinfekzioa, probak osatu ditzakeena. eta infusioa 12 minutu ingurutan, berrerabilpen dializatuaren prozesamenduaren estandarrak betez, eta inprimatu TCV (Zelula Bolumen osoa) probaren emaitza. Dialyzer birprozesatzeko makina automatikoak operadoreen lana errazten du eta berrerabilitako odol dializatzaileen segurtasuna eta eraginkortasuna bermatzen ditu.
W-F168-B
Babes pertsonala
Pazienteen odola ukitu dezakeen langile guztiek neurriak hartu behar dituzte. Dializatzaileen birprozesazioan, operadoreek eskularru eta arropa babesgarriak jantzi behar dituzte eta infekzioen prebentziorako arauak bete behar dituzte. Toxikotasun edo konponbide ezagun edo dudagarria den prozeduran aritzen direnean, operadoreek maskarak eta arnasgailuak eraman beharko dituzte.
Laneko gelan, begiak garbitzeko ur-txorrota bat ezarriko da, garbiketa eraginkorra eta puntuala bermatzeko, langilea material kimikoen zipriztinak zauritzen duenean.
Odol Dialyzers birprozesatzeko eskakizuna
Dialisi ondoren, dializagailua ingurune garbi batean garraiatu eta berehala maneiatu behar da. Egoera berezietan, 2 ordutan tratatzen ez diren odol-hemodializatzaileak garbitu ondoren hoztu daitezke, eta odol-dializagailuaren desinfekzio eta esterilizazio prozedurak 24 ordutan amaitu behar dira.
● Garbiketa eta garbiketa: erabili RO ur estandarra garbitzeko eta odol-hemodializatzailearen odola eta dialisatu-ganbera garbitzeko, atzealdeko garbiketa barne. Hidrogeno peroxido diluitua, sodio hipokloritoa, azido peracetikoa eta beste erreaktibo kimiko batzuk erabil daitezke dializatzailerako garbiketa-agente gisa. Baina, produktu kimiko bat gehitu aurretik, aurreko produktu kimikoa kendu behar da. Sodio hipokloritoa garbiketa-soluziotik kendu behar da formalina gehitu aurretik eta ez da azido peracetikoarekin nahastu.
●Dializatzailearen TCV proba: Odol dializatzailearen TCV jatorrizko TCVaren % 80 baino handiagoa edo berdina izan behar da birprozesatu ondoren.
●Dialisi-mintzaren osotasun-proba: mintzaren haustura-proba bat egin behar da, hala nola aire-presioaren proba, odol-hemodializatzailea birprozesatzen denean.
●Dializatzaileen desinfekzioa eta esterilizazioa: garbitutako odol-hemodializatzailea desinfektatu egin behar da mikrobioen kutsadura saihesteko. Odol-ganberak zein dialisatu-ganberak antzuak edo oso desinfektatutako egoeran egon behar dira, eta dializatzailea disoluzio desinfektatzailez bete behar da, kontzentrazioa gutxienez erregulazioaren % 90era iritsiz. Odolaren sarrera eta irteera eta dializatuaren sarrera eta irteera desinfektatu behar dira eta, ondoren, tapoi berri edo desinfektatuekin estali behar dira.
●Dializatzailearen tratamendua: oskorraren materialetarako egokitutako kontzentrazio baxuko soluzio desinfektatzaile bat (adibidez, % 0,05 sodio hipokloritoa) erabili behar da oskolaren odola eta zikinkeria bustitzeko edo garbitzeko.
●Biltegiratzea: prozesatutako dializagailuak izendatutako gune batean gorde behar dira, prozesatu gabeko dializatzaileetatik bereizteko, kutsadura eta erabilera okerra gertatuz gero.
Kanpo-itxura egiaztatzea birprozesatu ondoren
(1) Kanpoan odolik edo bestelako orbanrik ez
(2) Oskolean eta odolaren edo dializatuaren atakarik ez dago
(3) Ez koagulaziorik eta zuntz beltza zuntz hutsaren gainazalean
(4) Dialyzer zuntzaren bi terminaletan koagulaziorik ez
(5) Hartu tapoiak odolaren eta dializatuaren sarreran eta irteeran eta ziurtatu aire-ihesik ez dagoela.
(6) Pazientearen informazioaren eta dializatzailearen birprozesamenduaren informazioaren etiketa zuzena eta argia da.
Hurrengo dialisiaren aurretik prestatzea
●Desinfektatzailea garbitu: erabili aurretik dializagailua nahikoa gatz arruntarekin bete eta garbitu behar da.
●Desinfektatzaile-hondarren proba: dializadorean hondar desinfektatzaile-maila: formalina <5 ppm (5 μg/L), azido peracetikoa <1 ppm (1 μg/L), Errenalina <3 ppm (3 μg/L)
Argitalpenaren ordua: 2024-abuztuaren 26a